Вопрос об учреждении в посаде Пучеже больницы поднимался 162 года назад, когда местный купец I гильдии, почетный гражданин посада Пучежа - Никонор Дмитриевич Шапошников в 1848 году стал ходотайствовать перед Костромским губернаторским начальством об открытии в посаде первого учреждения здравохранения .
Но первые попытки создания лечебницы для пучежан не увенчались успехом, и ещё долгие годы они пользовались врачебной помощью заезжих врачей и фельдшеров.Вспышки эпидемий холеры, сыпного и брюшного тифа, оспы, сифилиса, скарлатины и т.д. заставляли губернское начальство присылать временных врачей для борьбы с ними.Оспопрививание проводилось не только мед. работниками, но и специально обученными людьми (учителя, священники и т.д.) - за отдельную плату, эта работа была очень нужная и большая, а мед. работников не хватало, чтобы охватить оспопрививанием всё население.Родовспоможение оказывается повивальными бабками и только в тяжёлых случаях акушерками.
Организованную медицинскую помощь можно считать, начиная с 1864 года, после образования "Земства", как органа государственного самоуправления, ставшего первым "ростком" в организации и контроле в медицине. В 1871 году в посаде Пучеже ещё нет организованной медицинской помощи. В этот год свирепствует эпидемия холеры, врача в Пучеже нет. Юрьевецкий городской врач гос. Бочков сообщает в губернию, что каждый день на проходящих пароходах оказываются больные холерой, которые высаживаются на берег. А это очень опасно для местного населения. Губернское начальство дало распоряжение врачу из Луха срочно выехать в посад Пучеж, но он выехал только по настоятельному требованию и сообщал, что "медикаментов в Пучеже ещё не получено и лечить больных нечем, за исключением одного пузырька неизвестной жидкости. Помещение для холерных больных есть, но не имеет ни окон, ни мебели, ни печи; нет умывальника, посуды для нечистот, нет постельных принадлежностей". И он находит, что "не только врачу, но фельдшеру нечего делать в этом помещении. Но больные есть и их нужно лечить немедленно". Из сказанного выходит, что помещение под холерный барак было выделено. И было очень мнго трудностей и проблем. Между тем холерные больные, по сообщению Пучежского городского Главы, в него помещались и проводилось их лечение. Лухского врача сменил врач из Нерехты, который также занимался лечением холерных больных, но и он старался побыстрее уехать на своё постоянное место работы.
В марте 1871 года в Юрьевецкую Земскую Управу обратился пучежский фабрикант Иосиф Иосифович Сеньков с таким предложением: "... принимая во внимание, посад Пучеж и окрестное его население вовсе лишено мед. помощи, в которой оно постоянно нуждается, я по чувству человеколюбия вполне сознаю весьма полезным желание земства иметь в Пучеже отдельного врача с фельдшером. На содержание которых и изъявляю свое согласие выдавать в помощь земству ежегодно 300 рублей. И сверх сего дать особое в Пучеже, при моём доме и фабрике, помещение для врача. С готовым отопление, но с тем, что бы врач при выезде из Пучежа в другие селения по делам службы был заменен заступающим на его место фельдшером и обязательно и неукоснительно занимался и по его фабрике, подавая все нужные медицинские пособия моим служащим по первому их требованию".
Уездное Земское Собрание признало предложение И.И. Сенькова в высшей степени неуместным, т.к. оно имеет характер благотворительности частного лица к общественному земскому учреждению. В марте 1872 года Юрьевецкое Земское Собрание постановило:
- назначить в посад Пучеж постоянного участкового земского врача с жалованием 1200 рублей в год;
- при враче иметь фельдшера с жалованием 200 рублей в год;
- устроить приёмный покой в посаде Пучеж, для чего ассигновать 100 рублей.
На устройство "приёмного покоя" денежных средств потребовалось больше:
- на наём квартиры - 120 рублей;
- на наём сторожа - 36 рублей;
- отопление и освещение - 50 рублей;
- Итого - 206 рублей.
"Приёмный покой - это самый первый "росток" в организации больницы. Он располагался в частном доме, проходная комната, малоосвещенная, которая в длину и ширину не более сажени (2 метра).
Юрьевецкий уезд, в который входит посад Пучеж, в 1873 году поделен на три медицинских участка, под № 2 числится Пучежский мед. участок, с население 44500 человек и за которым закреплён постоянный врач. В этот период в посаде Пучеже нет ни больницы, ни аптеки - отсутствие их парализует деятельность приезжего врача. В 1874 году земский врач гос. Фиалковский, закрепленный за 2-м Пучежским медицинским участком, докладывает в Земскую Управу о необходимости скорейшего устройства в Пучеже больницы на 15 кроватей, с правом бесплатного лечения в ней крестьян и другого населения. В июне 1874 года Уездное Земское Собрание постановило: "Устройство больницы в посаде Пучеже, хотя и весьма желательно, отложить по недостатку средств до более приятного времени". С 1874 года в посаде Пучеже действует вольная аптека гос. Бетье. открытие аптеки имело большое значение для населения. провизор Бетье отпускал лекарство платно, но со скидкой. 27 февраля 1875 года Пучежская городская Дума рассмотрела сообщение Юрьевецкой Уездной Земской Управы от 17 и 24 января 1875 года об уступке земству бесплатной, свободной общественной земли для постройки больницы в посаде Пучеже. Пучежская дума постановила: "Предоставить земству право бесплатного пользования по указанию Городской Управы общественною землёю за речкой Родинкой, в 26 кварталах по Нижегородскому тракту до 400 кв. сажень, удобную под постройку на этой земле, на средства земства"приёмного покоя" или больницы. Но стем условием, ежели и земство со своей стороны, в виде вознаграждения - освободит общественные недвижимые имущества от дальнейшего платежа земского сбора". Но это решение не было осуществлено и принято в жизнь. Каждая организация, каждая власть думает больше о себе и о своей выгоде, а в итоге страдают все и всегда простые люди. Но "Земство" нашло в этой спорной ситуации другой выход, более дешёвый и независимый. Земское Собрание постановило открыть больницу в посаде Пучеж на 10 коек в наёмном доме, на что ассигновало 900 рублей (Постановление 12 июня 1875 года).
Врач 2-го Пучежского медицинского участка Фиалковский так описывает Пучежскую больницу: "Пучежская земская больница открыта 2 августа (18 июля по новому стилю) 1875 года. Помещается в наёмном деревянном двухэтажном доме, принадлежащей одной крестьянке. Верхний этаж состоит из 3-х комнат: первую занимает больничная контора, в ней же, когда встречается надобность, производятся и операции. Налево от неё идёт во вторую комнату, в этой комнате, называемой мужской палатой, довольно тесно помещается шесть кроватей. Направо ведёт дверь в третью комнату, где ещё теснее и размещены 4 кровати - это женская палата. В нижнем этаже дома, в передней половине находятся две комнаты, из которых в одной помещается аптека, где лекарства отпускаются для больных бесплатно и в этой же комнате принимаются амбуланты (пациенты), а в другой комнате помещается очень маленькая квартира фельдшера. С задней части дома помещается небольшая кухня, в средней части дома находятся тёплые сени, где амбуланты в зимнее время дожидаются приёма врача. В заведуемой мной больнице не может быть произведена сортировка больных на заразных и незаразных, все они лежат в одних палатах. Пучежская больница хоть и открыта, но в её настоящем виде не отвечает своему назначению" (По отчету Земской Управы за 1975 год стр. 55).
Но при всех этих трудностях больница жила и развивалась. Больных нужно было лечить, а медработникам выполнять свой служебный долг. В 1877 году на содержание Пучежской земской больницы было израсходовано 515 рублей 80 копеек, на наём квартиры - 200 рублей. В 1878 году на содержание больницы израсходовано 682 рубля 78 копеек. И в 1880 году - уже 1225 рублей 85 копеек. В эту сумму входят следующие расходы:
- на порции с включением провианта со всех жизненных потребностей - 427 руб. 60 коп.
- на потребности, входящие в состав лекарств: хлебные, виноградное вино, уксус, масло, мел, молоко и пр. - 80 руб. 44 коп.
- на госпитальные принадлежности: бельё, шитьё, обувь, кровати, постели с набивкой, тюфяков, столы, посуда, хирургические инструменты и т.д. - 38 руб. 16 коп.
- мытье белья, курение, содержание в чистоте печных и водосточных труб, двора и комнат, книги, бумагу и пр. издержки - 65 руб. 10 коп.
- погребение умерших - 7 руб. 85 коп.
- отопление трёх печей, 25 сажень дров по 3 руб. за сажень, стеариновые свечи - 20 руб., 3 пуда керосина по 4 руб.
- содержание служащих:
- смотрителя по 7 руб. в месяц
- служителя по 10 руб. в месяц
- кухарки по 8 руб. в месяц
- на наём квартиры - 200 руб (данные Л.Яблоковой - ведущего архиографа областного архива)
После земского врача гос. Фиалковского Пучежским мед. участком и больницей заведовал земский врач Пётр Яковлевич Сечкин. Он работал с 1881 года по 1894 год. С ним вместе работали фельдшер Николаевский и повивальная бабка Лукова. Доктор П.Я.Сечкин в период эпидемии сыпного тифа 1893-1894 гг. заразился и умер. Вместе с ним заразились в тифозном бараке присланный в помощь из Костромы санитарный врач Н.А.Усольцев и разъездной фельдшер В.А.Катанаев. Но они побороли болезнь и выздоровели. П.Я. Сечкин прослужил земским врачом в Юрьевецком земстве 12 лет. Заслуга была отмечена и земство взяло на попечение двух его несовершеннолетних детей. Врачи , фельдшера, акушерки, сиделки в то далекое время работали не жалея сил и здоровья, иногда и погибали на своем посту, спасая больных - вечная им память. После смерти земского врача П.Я.Сечкина Пучежский медицинский участок принял земский врач Михаил Павлович Ртищев. Он в 1891 году после окончания мед. ВУЗа поступил на службу в Юрьевецкое земство в качестве врача 1-го мед.участка (г.Юрьевец) и проработал в этой должности 3 года. Еще студентом он уже работал в г.Лухе и в качестве практиканта помогал Лухскому врачу гос. Нифонтову. В 1894 году 2-й Пучежский мед. участок состоял из 6-ти волостей и посада Пучежа с общим количеством населения 44500 человек, из них 2500 человек в посаде Пучеже. М.П. Ртищевтак описывает свой участок: "Кроме ветхой земской больницы на 10 коек, еще имеется фельдшерский мед. пункт в торговом селе Порздни с постоянно проживающим там фельдшером и фельдшерский пункт в с. Сеготь, где приём больных производит разъездной фельдшер, приезжающий туда по воскресным дням". Пучежская земская больница находится в очень плохом состоянии. Об этом не раз докладывалось Земскому Собранию. На основании этих многочисленных докладов все-таки проводится ревизия Костромским врачебным инспектором, а затем Костромским губернатором. Составляется акт осмотра, где сказано: "Почва под больницей пропитана нечистотами, загрязняющими воздух в самих палатах. Обезвредить эту местность весьма трудно. Само здание ветхое, загрязнено и пропитано разными "миазмами" вследствии долголетнего существования, перила и приступки на лестнице качаются, некрашены половицы. Стены в палатных углах сгнили, под ободранными, испачканными и изъеденными мышами обоями в палатах гнездятся миллионы клопов. Поступает больной в больницу с одной болезнью, а там присоединяется другая заразная болезнь (рожа, дифтерит). В общих палатах лежат больные сифилисом и другие больные с острыми болезнями. Из этого вытекает, что так дальше продолжаться не может и единственный исход - это выстроить новую больницу." 
